Como se trata a Epilepsia?
Para além das diferentes causas e das diferentes características das crises, as epilepsias são também diferentes na forma como evoluem e respondem ao tratamento. Há epilepsias de fácil controlo que, muitas vezes, deixam mesmo de necessitar de tratamento e outras que, apesar do tratamento mais adequado, mantêm crises mais ou menos frequentes.
O tratamento da epilepsia baseia-se no controlo de crises epiléticas, não menosprezando a ajuda na adaptação do doente à sua nova condição. A escolha da medicação mais adequada depende de diferentes fatores: tipos de crises, a idade e o sexo da pessoa, outros problemas de saúde que possam existir, se for mulher e quiser engravidar e os possíveis efeitos secundários associados. Um único fármaco antiepilético (ainda que diferente de pessoa para pessoa) pode ser eficaz e suficiente para atingir o controlo total das crises. Para tal, também contribui a atitude responsável e disciplinada da pessoa com epilepsia, que toma a medicação antiepilética de acordo com a prescrição médica.
Quando o controlo das crises não é conseguido, mesmo com a associação de outros fármacos antiepiléticos, poderão ser discutidas outras opções terapêuticas como a cirurgia, o estimulador vagal (VNS), a dieta cetogénica e o estimulador cerebral profundo (DBS).
As pessoas com Epilepsia devem ter uma dieta especial?
Não.
As pessoas com epilepsia devem ter uma alimentação saudável. Devem apenas moderar a ingestão de bebidas excitatórias, como o café, e de bebidas alcoólicas, que podem fazer diminuir a absorção e eficácia dos medicamentos utilizados. A dieta cetogénica, referida atrás como opção de tratamento, é rica em gorduras, moderada em proteínas e pobre em hidratos de carbono e só está indicada para um grupo muito específico de pessoas com epilepsia não controlada. As pessoas a realizarem esta dieta devem ter um acompanhamento/vigilância frequentes do médico especialista em epilepsia e do nutricionista.
As pessoas com Epilepsia podem trabalhar?
Sim. Podem e devem trabalhar como qualquer outra pessoa.
Devem, contudo, escolher uma profissão que não ponha em rico a sua integridade física (ou a de outrem) particularmente se as crises não estiverem totalmente controladas.
As pessoas com Epilepsia podem fazer desporto?
A atividade desportiva é saudável para todos e não há qualquer razão para que não a possam gozar. Há, no entanto, desportos que são demasiado perigosos e que nenhuma pessoa com epilepsia deve praticar (ex.: alpinismo, mergulho) e outros que poderão constituir algum risco, na eventualidade de uma crise (ex.: ciclismo, natação, hipismo). A escolha deve ser analisada caso a caso, podendo ser necessária a ajuda do seu médico.
As pessoas com Epilepsia podem ter filhos?
Ter epilepsia e estar medicado não impede ninguém de casar e ter os filhos que desejar, mas é aconselhável que a gravidez seja planeada e vigiada em parceria pelo neurologista, obstetra e médico de família.
Existe medicação antiepilética que poderá trazer maiores riscos para o desenvolvimento do bebé e, por outro lado, as mudanças causadas pela gravidez poderão afetar a eficácia dessa mesma medicação.
Atenção, a mulher que queira engravidar ou que já está grávida, nunca deve deixar de tomar a medicação por iniciativa própria uma vez que aumentará o risco de crises e, eventualmente, mais graves!
A gravidez planeada também permite iniciar a administração de ácido fólico, que previne defeitos no desenvolvimento do tubo neural do bebé, nas primeiras semanas de gravidez.
Se não foi possível planear, contacte o seu médico assim que souber que está grávida.
Relativamente à transmissão da epilepsia de pais para filhos, o risco é semelhante ao da população em geral. O risco é ligeiramente maior se o outro progenitor tiver história de epilepsia na família direta.
As pessoas com Epilepsia podem estudar?
A epilepsia, por si só, não acarreta qualquer diminuição da capacidade intelectual e por isso não há qualquer impedimento para que as crianças com epilepsia façam uma escolaridade normal. Contudo, em alguns casos, a epilepsia pode ser causada por uma alteração cerebral que é simultaneamente a causa para um atraso de desenvolvimento.
Neste caso, as crianças deverão ter uma aprendizagem adaptada à sua capacidade.
O que fazer perante uma Crise?
1) Nas crises focais, em que há perturbação da consciência, deverá:
a) Proteger o doente de eventuais perigos envolventes durante a crise;
b) Falar de forma calma e gentil uma vez que a pessoa pode estar confusa;
c) Acompanhar a pessoa até à recuperação completa da consciência;
d) No final da crise, explicar o que aconteceu de forma clara e calma.
2) Nas crises generalizadas, com queda, deverá:
a) Manter a calma;
b) Proteger a cabeça, segurando-a com as mãos, se necessário;
c) Deitar o doente de lado e desapertar-lhe a roupa à volta do pescoço;
d) Dar-lhe o devido apoio até à recuperação completa de consciência;
e) Se a crise demorar mais do que 5 minutos e não conhecer o doente, chame a ambulância.
Atenção:
– Nunca introduzir qualquer objeto ou os dedos entre os dentes do doente; – Não tentar impedir os movimentos ou transportar o doente para outro lado, exceto em situações de perigo;
– Não dar de beber até recuperação completa.
