Sudden unexpected death in epilepsy
Shorvon S, Tomson T. UCL Institute of Neurology, London, UK.
Resumo
Morte Súbita Inesperada em Epilepsia (SUDEP – “sudden unexpected death in epilepsy”) é a morte súbita de pessoa aparentemente saudável com epilepsia que ocorre habitualmente durante ou imediatamente depois de uma crise tónico-clónica. A frequência de SUDEP varia dependendo da gravidade da epilepsia, mas o risco global de morte súbita é mais de 20 vezes maior do que na população geral. Existem provavelmente vários mecanismos diferentes, sendo que a maior parte dos estudos apontam para depressão respiratória relacionada com a crise, arritmia cardíaca e disfunção autonómica. Os dados encontrados numa revisão analítica dos factores de risco indicam que quanto maior a frequência de crises tónico-clónicas maior é o risco de SUDEP; além disso, o risco de SUDEP é também mais elevado em doentes masculinos, doentes com epilepsia de longa duração e nos que estão sob politerapia antiepiléptica. A SUDEP ocorre habitualmente quando as crises não são testemunhadas e muitas vezes de noite. Neste Seminário os clínicos tiverem aconselhamento sobre os meios de minimizar o risco de SUDEP, sobre qual a informação a passar aos doentes e sobre aspectos médico-legais destas mortes.
The Lancet, Early Online Publication, 6 July 2011
doi:10.1016/S0140-6736(11)60176-1
Tradução espontânea de RA